「林氏璧:BA.4、BA.5沒像BA.1、BA.2對世界造成嚴重影響。」是錯誤

前台大感染科醫師林氏璧臉書

「前台大感染科醫師林氏璧12日在臉書粉專表示,南非的BA.4,BA.5這波疫情已經結束了,從新冠住院人數、加護病房住院人數和死亡人數的波動都很有限。因此,雖有這些Omicron的相關變種株,你可以看到世界各國開放的腳步都沒有停下來。我個人是不會太過擔心。這些Omicron表妹們已經出現一陣子了,但並沒有明顯坐大,增加的速度有限。或是說,沒有像BA1,BA2一樣快速的席捲世界造成嚴重影響。美國的BA.2.12.1也是一樣。真的敵人,下一株最重要的變種病毒可能還沒出現。」

爭議一:Omicron變異株的表妹們(BA.4,BA.5)目前在世界、國內的感染情形為何?是否造成嚴重影響?可能取代BA.2成為下一波的主流?
 

經查重點摘要:
1. 早在10日,中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前BA.4、BA.5在歐美的佔比上升,其中BA.5的傳播力更高,因此是有可能會取代BA.2,成為下一波主流病毒株。
2.在國外的感染情形上,歐美目前都面臨BA.4和BA.5的病例高速增長的情形,BA.5病毒的傳播速度又比BA.4更快,將超越主流的BA.2及BA.2.12.1。國內部分,指揮中心13日宣布,國內檢出5例Omicron亞型變異株,其中4例BA.5以及1例BA.4,15日又宣布BA.4和BA.5病毒入侵國門,爆增26例。國內醫師專家的分析可以得知,BA.4、BA.5具有感染後的抗體「有抗性」,也有比較強的「致病力、免疫逃脫強、傳播力強」等特性,好消息是尚無更多證據可證明BA.4和BA.5更容易導致重症。目前國人能做的,除了做好個人衛生,接種疫苗仍是預防感染最重要手段。

爭議一:Omicron變異株的表妹們(BA.4,BA.5)目前在世界、國內的感染情形為何?是否造成嚴重影響?可能取代BA.2成為下一波的主流?

事實:《Deadline Hollywood線上雜誌》網站在今年5月31日發佈疫情突發新聞指出,美國疾病控制和預防中心發佈的估計表明,與Omicron變異株BA.4和BA.5相關的病例比例在過去一周內增加了79%。這意味著,即使傳播性更強的BA. 2 . 12 . 1上周在美國正式佔據主導地位,它也已經被新來的BA. 4和BA. 5推出。結果似乎是Omicron的重疊波。

《ETtoday新聞雲》12日綜合英媒報導指出,英國國家統計局數據顯示,截至6月2日一周,英格蘭與北愛爾蘭估計分別有79.75萬和2.77萬人的新冠檢測呈陽性,高於前一周的78.41萬人和2.43萬人,懷疑英國在Omicron亞變種BA.4和BA.5的推動下,恐將進入今年的第3波疫情。當局也發現,境內BA.4和BA.5的病例正在高速增長,還有可能超越之前的BA.1和BA.2病毒,成為新主流病毒株。公共衛生官員指出,他們尤其關注Omicron亞變種BA.5病毒,因為它的傳播速度比BA.4更快,也是葡萄牙和德國等歐洲國家最近新病例激增的原因。在5月底,BA.5佔英國分析的新冠病毒基因組的近14%,幾乎是BA.4的2倍。

《公視新聞網》13日發布新聞引述《紐約時報》報導指出,美國疾管署以模型預估,BA.4和BA.5的病例數,將超越主流的BA.2及BA.2.12.1,在阿肯色州、路易斯安那州、新墨西哥州等地,BA.4和BA.5的感染人數已超過2成,但尚無更多證據可證明BA.4和BA.5更容易導致重症。

在本土疫情的方面,國內指揮中心13日公布境外攔截5例Omicron亞型變異株,分別是4例BA.5以及1例BA.4,近期本土個案仍以BA.2為主流病毒株,指揮中心指出,目前全球發現這2株變異株感染國家及病例數均持續增加,近來BA.5病毒株已造成歐洲地區葡萄牙疫情快速回升,另英國、法國近期疫情回溫,評估也跟BA.4 及BA.5傳播有關,台灣鄰近國家中紐西蘭、澳洲、新加坡、韓國及日本均有社區感染病例,香港近日發現有BA.4或BA.5境外移入個案,部分曾具社區活動史,可能造成社區傳播風險。而對曾經染疫過或者是曾經接種過疫苗的人來講,還是有再度感染或者是再度被傳染到的可能性。

根據查核時的最新疫情消息,中央流行疫情指揮中心15日宣布,新增68939例本土個案及143例死亡個案;另添26例境外確診。而隨著新的亞型變異株BA.4和BA.5病毒又入侵國門,BA.4、BA.5在15日爆增26例。國內醫師也對BA.4、BA.5疫情表達看法,北市聯醫中興院區醫師姜冠宇12日在臉書粉專表示指出,BA.4/5對於BA.1/2感染後的抗體「有抗性」,且BA.4/5 有比較強的「致病力」。BA.2.12.1 和BA.4/5在人類支氣管、肺泡細胞中的傳播,比BA.2更強之外,在倉鼠實驗中也證實BA.4/5比BA.2 更具致病性。BA.2.12.1、BA.4和BA.5在人類肺細胞中的複製能力比BA.2更強。BA.4和 BA.5可以逃避BA.1和BA.2感染產生的中和抗體。未來BA.4和BA.5的上升可能會導致更多的突破性感染。

北市萬芳醫院精神科醫師潘建志14日在臉書發文表示,針對新變種病毒應知道的3件事,第一,全球疫情平緩,位於波谷,南非第5波未爆發,英國、美國僅小幅波動,可以先鬆一口氣。第二,Omicron變異株BA.1和BA.1.1已消失,目前全球感染比率最高的是BA.2,達33%;第三,強勢崛起的新病毒株BA.2.12.1,在過去45天內感染人口增加2倍,占17%、BA.4增加4倍,占8%、BA.5則增加4.3倍,占13%,需保持關注。

腎臟科醫師江守山14日於臉書發文指出,「台灣對於病毒的定序量非常的低,本來就處於掛一漏萬的狀態,所以當我們檢查出5例的時候,以現在防疫鬆散的狀態,以及期望與病毒共存的策略,你可以瞭解有很多新的變種病毒已經進入我們的社區,因此示警不用懷疑!BA.4,BA.5已經進入台灣的社區了。」

防範新的變異株在社區大流行,除了嚴守邊境、個人做好防護措施戴口罩勤洗手等,另外就是提高疫苗接種率,不管是第一劑、第二劑、第三劑,或者是目前針對特定族群鼓勵接種第四劑,整體疫苗接種率仍要再提高,完整接種的人越多,越可以防範新的變異株造成國內傳播的可能性。台大兒童醫院院長黃立民亦表示,莫德納及輝瑞藥廠目前研發的次世代疫苗,對Omicron BA.1的保護力可望增加8倍,對於BA.4或BA.5的保護力可增加3到4倍,接種疫苗仍是預防感染最重要手段。

結論:
在國外的感染情形上,歐美目前都面臨BA.4和BA.5的病例高速增長的情形,BA.5病毒的傳播速度又比BA.4更快,將超越主流的BA.2及BA.2.12.1。國內部分,指揮中心13日宣布於國內檢出5例Omicron亞型變異株(4例BA.5以及1例BA.4),15日宣布BA.4和BA.5病毒又入侵國門,爆增26例。國內醫師專家的分析可以得知,BA.4、BA.5具有感染後的抗體「有抗性」,也有比較強的「致病力、免疫逃脫強、傳播力強」等特性,好消息是尚無更多證據可證明BA.4和BA.5更容易導致重症。目前國人能做的,除了做好個人衛生,接種疫苗仍是預防感染最重要手段。


 

資料來源

姜冠宇醫師 Pro'spect 臉書粉專貼文
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潘建志醫師 臉書粉專發文
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TVBS新聞網 本土+68939「BA4、BA5爆增26例」 增143死亡

 

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