【辣新聞152】憂搶功!? 柯文哲轟中央"瞎指揮"!?突襲!? 朱兩面手法!? 得罪一票人?
爭議內容:台北市長柯文哲確診,周玉蔻在政論節目上問:「柯文哲自己主張快篩陽就給藥,結果柯文哲確診卻不敢吃,偷偷吃普拿疼。你為什麼不吃藥?你為什麼不敢吃Paxlovid ?」(影片時間18:55處)
錯誤
1.柯文哲市長主張,現在PCR確診再通報速度太慢,如果快篩陽且已經出現症狀,經過視訊診療醫生評估有需要,就應該儘速投藥,免得在等待PCR的過程中,延誤了黃金救治時間。建議中央應儘速放寬快篩陽視同確診,經醫生評估後儘速給藥,而不只限定發放予65歲以上長者或特定族群,且抗病毒藥物不是想吃就吃,一定要經過醫生評估。目前指揮中心已經接受柯的意見,準備放寬,但目前還沒放寬。
2.中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中22日透露,最快未來1周就開放全民快篩陽視同確診。目前指揮中心訂定口服抗病毒藥物適用條件,包括年滿65歲(還在發病5天內,屬於輕度、未使用氧氣的輕症個案,若未滿65歲則須符合13項特別重症風險因子,例如:癌症、糖尿病等慢性疾病狀況才需要開立藥物,不具有重症風險因子就不需要開立)、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、孕婦與產後6周內婦女、慢性肺疾、結核病、慢性肝病、失能、精神疾病、BMI大於等於30、影響免疫功能之疾病等;其中孕婦和產後6周婦女,僅適用Paxlovid,不適用莫納皮拉韋。並不是每個染疫的人都要服用口服抗病毒藥物。
爭議點一:柯文哲主張快篩陽就給藥?
事實:北市府發言人陳智菡於5月23日、24日於臉書發文表示,柯文哲市長從來沒有說過快篩陽就要立刻給予抗病毒藥物,他是說現在PCR確診再到法傳通報速度太慢,如果快篩陽且已經出現症狀,經過視訊診療醫生評估有需要,就應該儘速投藥,免得在等待PCR的過程中,延誤了黃金救治時間。
三個重點:
1.為避免等待PCR過程中,延誤黃金治療時間,中央應儘速放寬快篩陽視同確診,經醫生評估後儘速給藥,而不只限定發放予65歲以上長者或特定族群。
2.抗病毒藥物不是想吃就吃,一定要經過醫生評估。
3.指揮中心已經接受柯的意見準備放寬,但目前就是還沒放寬。
在2022年5月24日的台北市防疫因應記者會中,柯文哲面對提問關於快篩陽就給藥的標準及周玉蔻的質疑(影片31:00處)做出回應。柯文哲表示:「當時說快篩陽視同PCR陽,不過這個國家的醫學有成本效益的考量,一人份藥物要兩萬塊,不會說人民確診就發一份給他吃,比較老年人這些重症死亡高的,就算我PCR陽,我還要大於65歲以上,不到65歲還要有糖尿病、心臟病等,我還沒65歲,不符合吃抗病毒藥物的標準,我是照SOP在走的。」
爭議點二:Paxlovid(抗病毒藥物)適用的對象與條件?
事實:根據風傳媒報導,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中22日透露,最快未來1周就開放全民快篩陽視同確診。不過,中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞提醒,快篩陽視同確診的民眾,不是每個人都適用口服抗病毒藥物,符合適用條件的對象,再掛相關門診視訊看診拿藥,避免浪費時間。羅一鈞指出,口服抗病毒藥物適用條件,包括65歲以上長者且還在發病5天內,屬於輕度、未使用氧氣的輕症個案,若未滿65歲則須符合13項特別重症風險因子,例如:癌症、糖尿病等慢性疾病狀況才需要開立藥物,不具有重症風險因子就不需要開立,並不是每個染疫的人都要服用口服抗病毒藥物。
目前指揮中心訂定口服抗病毒藥物適用條件,包括年滿65歲、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、孕婦與產後6周內婦女、慢性肺疾、結核病、慢性肝病、失能、精神疾病、BMI大於等於30、影響免疫功能之疾病等;其中孕婦和產後6周婦女,僅適用Paxlovid,不適用莫納皮拉韋。
根據康健文章,輝瑞Paxlovid是FDA第一個通過緊急授權使的新冠肺炎口服藥物,可治療輕到中症的病情,適用於發病5天內、具有重症風險因子之成人,與12歲以上、體重超過40公斤的兒童。不過,Paxlovid與多種藥物會起交互作用,對於肝腎也有不好的影響,如果本身是肝病患者,醫生並不建議使用,至於腎病患者,則需要調整使用劑量,因此藥師游佩雯建議,看診時務必主動告知醫師和藥師平常使用的西藥、中藥、和保健品,領藥時也應耐心等待評估。尤其是正在服用藥物的慢性病患,可將慢性病藥單傳給社區藥局,由專業協助判定若與輝瑞Paxlovid藥物併用的安全性。